Xét nghiệm HPV giúp phát hiện các type HPV nguy cơ cao có liên quan đến ung thư cổ tử cung. Khi nhận kết quả HPV dương tính, nhiều phụ nữ lo lắng rằng mình đã mắc ung thư, nhưng điều này không đúng.
Nhiễm HPV rất phổ biến và phần lớn trường hợp không tiến triển thành ung thư. Điều quan trọng là thực hiện xét nghiệm đúng thời điểm và theo dõi phù hợp khi phát hiện HPV nguy cơ cao.
HPV là gì?
HPV là tên viết tắt của Human Papillomavirus, hay virus gây u nhú ở người. Có hơn 200 type HPV khác nhau.
Dựa vào khả năng gây bệnh, thường được chia thành hai nhóm:
* HPV nguy cơ thấp: Có thể gây mụn cóc sinh dục, còn gọi sùi mào gà, nhưng ít liên quan đến ung thư.
* HPV nguy cơ cao: Có khả năng gây tổn thương tiền ung thư , ung thư, đặc biệt ung thư cổ tử cung.
HPV có nhiều type nguy cơ cao. Trong đó, HPV 16 và HPV 18 đặc biệt được lưu ý. Hai type này liên quan đến nhiều trường hợp ung thư cổ tử cung
HPV lây truyền như thế nào?
HPV chủ yếu lây qua tiếp xúc thân mật ở vùng sinh dục. Con đường thường gặp nhất là quan hệ tình dục. Virus vẫn có thể lây khi người mang HPV không có triệu chứng.
Virus có thể lây truyền ngay cả khi:
* Người mang HPV hoàn toàn không có triệu chứng.
* Không có quan hệ tình dục xâm nhập hoàn toàn.
* Việc tiếp xúc với virus đã xảy ra từ nhiều năm trước.
Bao cao su giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HPV. Tuy nhiên, bao cao su không bảo vệ tuyệt đối. HPV vẫn có thể tồn tại ở những vùng da không được bao cao su che phủ.
Nhiễm HPV có nguy hiểm không?
Phần lớn trường hợp nhiễm HPV không gây nguy hiểm ngay lập tức. Hệ miễn dịch có thể tự loại bỏ hoặc kiểm soát virus sau một khoảng thời gian.
Ở một số phụ nữ, HPV nguy cơ cao có thể tồn tại kéo dài. Nhiễm HPV dai dẳng có thể làm thay đổi tế bào cổ tử cung. Những thay đổi này có thể tiến triển thành tổn thương tiền ung thư. Nếu không được phát hiện và theo dõi, một số trường hợp có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung.
Nguy cơ tiến triển thường cao hơn khi:
* Nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài.
* Nhiễm HPV type 16 hoặc type 18.
* Hút thuốc lá hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc.
* Hệ miễn dịch suy giảm.
* Không thực hiện tầm soát, theo dõi định kỳ.
* Có kết quả tế bào cổ tử cung bất thường.
Một lần xét nghiệm HPV dương tính chưa phải là điều đáng lo nhất. Điều quan trọng là HPV nguy cơ cao có tồn tại kéo dài hay không. Người bệnh cũng cần được theo dõi đúng hướng dẫn.
HPV dương tính có phải đã bị ung thư?
Câu trả lời không.
Xét nghiệm HPV dương tính chỉ cho biết đang phát hiện một hoặc nhiều type HPV nguy cơ cao tại cổ tử cung. Kết quả này không khẳng định người phụ nữ đã có tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư.
Để đánh giá chính xác hơn, bác sĩ có thể phối hợp với:
* Xét nghiệm tế bào cổ tử cung Pap smear hoặc tế bào học nhúng dịch.
* Xác định type HPV, đặc biệt là HPV 16 và HPV 18.
* Soi cổ tử cung.
* Sinh thiết nếu phát hiện vùng tổn thương nghi ngờ.
Cách xử trí phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ sẽ xem xét tuổi, type HPV và kết quả tế bào cổ tử cung. Tiền sử bệnh và các lần xét nghiệm trước đó cũng rất quan trọng.
Xét nghiệm HPV khác xét nghiệm Pap như thế nào?
Hai xét nghiệm này có mục đích khác nhau:
Xét nghiệm HPV và xét nghiệm Pap có mục đích khác nhau.
HPV test tìm sự hiện diện của HPV nguy cơ cao. Pap test tìm các tế bào cổ tử cung đã có biến đổi bất thường.
Như vậy:
* HPV test giúp phát hiện yếu tố nguy cơ.
* Pap test giúp phát hiện sự thay đổi của tế bào cổ tử cung.
Bác sĩ có thể chỉ định một trong hai xét nghiệm hoặc thực hiện đồng thời, tùy theo độ tuổi, tiền sử và tình trạng cụ thể của mỗi người.
Khi nào phụ nữ nên làm xét nghiệm HPV?
Phụ nữ nên trao đổi với bác sĩ về việc tầm soát cổ tử cung khi:
* Đã đến độ tuổi tầm soát theo khuyến cáo.
* Đã từng có kết quả Pap bất thường.
* Đã từng có HPV nguy cơ cao.
* Đã điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
* Có hệ miễn dịch suy giảm hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao.
* Đã lâu chưa thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung.
Thời điểm bắt đầu và khoảng cách giữa các lần xét nghiệm phụ thuộc vào tuổi, tiền sử tầm soát, tình trạng miễn dịch, hướng dẫn đang áp dụng. Vì vậy, phụ nữ nên được bác sĩ tư vấn lịch tầm soát phù hợp thay vì tự xét nghiệm quá thường xuyên
Lịch xét nghiệm cần được cá thể hóa theo tuổi, kết quả trước đây, tình trạng sức khỏe của từng người.
Nếu xét nghiệm HPV dương tính thì phải làm gì?
Khi nhận kết quả HPV dương tính, phụ nữ không nên quá hoảng sợ và cũng không nên tự mua thuốc điều trị.
Hiện chưa có thuốc uống hoặc thuốc đặt có thể loại bỏ HPV ngay lập tức. Mục tiêu của việc theo dõi là phát hiện sớm những biến đổi bất thường ở cổ tử cung.
Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị:
* Làm thêm xét nghiệm Pap.
* Xác định HPV type 16 và 18.
* Lặp lại xét nghiệm sau một khoảng thời gian phù hợp.
* Soi cổ tử cung.
* Sinh thiết khi có tổn thương nghi ngờ.
* Điều trị nếu đã xuất hiện tổn thương tiền ung thư.Người bệnh nên tái khám đúng hẹn. HPV nguy cơ cao tồn tại kéo dài có ý nghĩa hơn một kết quả dương tính đơn lẻ.
Có thể phòng ngừa HPV bằng cách nào?
Các biện pháp giúp giảm nguy cơ nhiễm HPV và ung thư cổ tử cung gồm:
* Tiêm vaccine HPV theo độ tuổi và chỉ định phù hợp.
* Quan hệ tình dục an toàn.
* Không hút thuốc lá.
* Hạn chế tiếp xúc với khói thuốc.
* Khám phụ khoa, tầm soát cổ tử cung định kỳ.
* Theo dõi đầy đủ khi có kết quả HPV hoặc Pap bất thường.
Phụ nữ đã tiêm vaccine HPV vẫn cần tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ, vì vaccine không bảo vệ khỏi tất cả các type HPV nguy cơ cao
Khi nào cần đi khám sớm?
HPV thường không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, phụ nữ nên đi khám sớm nếu xuất hiện:
* Ra máu âm đạo sau quan hệ.
* Ra máu bất thường giữa hai kỳ kinh.
* Ra máu sau mãn kinh.
* Khí hư kéo dài, có mùi hoặc lẫn máu.
* Đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ.
* Xuất hiện tổn thương, mụn hoặc sùi vùng sinh dục.
Những dấu hiệu trên không nhất thiết là ung thư, nhưng cần được bác sĩ thăm khám để tìm nguyên nhân.
Kết luận
HPV là virus phổ biến, phần lớn trường hợp nhiễm HPV có thể được cơ thể kiểm soát. Kết quả HPV dương tính không có nghĩa đã mắc ung thư cổ tử cung.
Điều quan trọng nhất xác định type HPV, phối hợp với xét nghiệm tế bào cổ tử cung và theo dõi đúng lịch. Tầm soát định kỳ giúp phát hiện tổn thương tiền ung thư từ sớm, khi việc điều trị thường đơn giản, hiệu quả hơn.
⸻
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA TỪ DŨ – BS ĐIỆP
Khám và tư vấn:
* Khám phụ khoa.
* Theo dõi thai kỳ.
* Tầm soát ung thư cổ tử cung.
* Xét nghiệm Pap và HPV.
* Tư vấn, theo dõi và điều trị các bệnh lý liên quan đến HPV.
Điện thoại: 0335 155 192
Website: sanphukhoatudu-bsdiep.com
TikTok: @bs.ngocdiep.tudu
Facebook: Sản phụ khoa Từ Dũ – BS Điệp