HPV là một loại virus rất phổ biến. Khi nhận kết quả HPV dương tính, nhiều phụ nữ lo lắng rằng mình đã mắc ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, nhiễm HPV không đồng nghĩa với ung thư.
Điều quan trọng là cần hiểu đúng về HPV, thực hiện xét nghiệm phù hợp và theo dõi theo hướng dẫn của bác sĩ.
HPV là gì?
HPV là tên viết tắt của Human Papillomavirus, hay virus gây u nhú ở người. Có hơn 200 type HPV khác nhau.
Dựa vào khả năng gây bệnh, HPV thường được chia thành hai nhóm:
* HPV nguy cơ thấp: Có thể gây mụn cóc sinh dục, còn gọi là sùi mào gà, nhưng ít liên quan đến ung thư.
* HPV nguy cơ cao: Có khả năng gây tổn thương tiền ung thư và ung thư, đặc biệt là ung thư cổ tử cung.
Trong số các type HPV nguy cơ cao, HPV type 16 và type 18 có liên quan đến phần lớn trường hợp ung thư cổ tử cung.
HPV lây truyền như thế nào?
HPV chủ yếu lây qua tiếp xúc thân mật ở vùng sinh dục, thường là qua quan hệ tình dục.
Virus có thể lây truyền ngay cả khi:
* Người mang HPV hoàn toàn không có triệu chứng.
* Không có quan hệ tình dục xâm nhập hoàn toàn.
* Việc tiếp xúc với virus đã xảy ra từ nhiều năm trước.
Bao cao su giúp giảm nguy cơ lây nhiễm nhưng không bảo vệ tuyệt đối, vì HPV có thể tồn tại tại những vùng da không được bao cao su che phủ.
Nhiễm HPV có nguy hiểm không?
Phần lớn trường hợp nhiễm HPV không gây nguy hiểm ngay lập tức. Hệ miễn dịch có thể tự loại bỏ hoặc kiểm soát virus sau một khoảng thời gian.
Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, HPV nguy cơ cao có thể tồn tại kéo dài. Tình trạng nhiễm HPV dai dẳng có thể gây biến đổi tế bào cổ tử cung, tiến triển thành tổn thương tiền ung thư và sau nhiều năm có thể trở thành ung thư cổ tử cung.
Nguy cơ tiến triển thường cao hơn khi:
* Nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài.
* Nhiễm HPV type 16 hoặc type 18.
* Hút thuốc lá hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc.
* Hệ miễn dịch suy giảm.
* Không thực hiện tầm soát và theo dõi định kỳ.
* Có kết quả tế bào cổ tử cung bất thường.
Vì vậy, điều đáng lo không phải chỉ là một lần xét nghiệm HPV dương tính, mà là HPV nguy cơ cao tồn tại kéo dài và không được theo dõi đúng cách.
HPV dương tính có phải đã bị ung thư?
Câu trả lời là không.
Xét nghiệm HPV dương tính chỉ cho biết đang phát hiện một hoặc nhiều type HPV nguy cơ cao tại cổ tử cung. Kết quả này không khẳng định người phụ nữ đã có tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư.
Để đánh giá chính xác hơn, bác sĩ có thể phối hợp với:
* Xét nghiệm tế bào cổ tử cung Pap smear hoặc tế bào học nhúng dịch.
* Xác định type HPV, đặc biệt là HPV 16 và HPV 18.
* Soi cổ tử cung.
* Sinh thiết nếu phát hiện vùng tổn thương nghi ngờ.
Cách xử trí sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, type HPV, kết quả tế bào cổ tử cung, tiền sử bệnh và các lần xét nghiệm trước đó.
Xét nghiệm HPV khác xét nghiệm Pap như thế nào?
Hai xét nghiệm này có mục đích khác nhau:
Xét nghiệm HPV
Xét nghiệm HPV tìm sự hiện diện của các type HPV nguy cơ cao có khả năng gây ung thư cổ tử cung.
Xét nghiệm Pap
Xét nghiệm Pap tìm những tế bào cổ tử cung đã có biến đổi bất thường hoặc có dấu hiệu tiền ung thư.
Như vậy:
* HPV test giúp phát hiện yếu tố nguy cơ.
* Pap test giúp phát hiện sự thay đổi của tế bào cổ tử cung.
Bác sĩ có thể chỉ định một trong hai xét nghiệm hoặc thực hiện đồng thời, tùy theo độ tuổi, tiền sử và tình trạng cụ thể của mỗi người.
Khi nào phụ nữ nên làm xét nghiệm HPV?
Phụ nữ nên trao đổi với bác sĩ về việc tầm soát cổ tử cung khi:
* Đã đến độ tuổi tầm soát theo khuyến cáo.
* Đã từng có kết quả Pap bất thường.
* Đã từng có HPV nguy cơ cao.
* Đã điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
* Có hệ miễn dịch suy giảm hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao.
* Đã lâu chưa thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung.
Không nên tự ý làm xét nghiệm HPV quá thường xuyên. Ở phụ nữ trẻ, HPV khá phổ biến và phần lớn có thể tự hết. Xét nghiệm không đúng thời điểm có thể gây lo lắng và dẫn đến những thủ thuật theo dõi không cần thiết.
Lịch xét nghiệm cần được cá thể hóa theo tuổi, kết quả trước đây và tình trạng sức khỏe của từng người.
Nếu xét nghiệm HPV dương tính thì phải làm gì?
Khi nhận kết quả HPV dương tính, phụ nữ không nên quá hoảng sợ và cũng không nên tự mua thuốc điều trị.
Hiện nay, không có loại thuốc uống hoặc thuốc đặt nào có thể loại bỏ HPV ngay lập tức. Việc theo dõi nhằm phát hiện sớm những biến đổi tế bào do HPV gây ra.
Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị:
* Làm thêm xét nghiệm Pap.
* Xác định HPV type 16 và 18.
* Lặp lại xét nghiệm sau một khoảng thời gian phù hợp.
* Soi cổ tử cung.
* Sinh thiết khi có tổn thương nghi ngờ.
* Điều trị nếu đã xuất hiện tổn thương tiền ung thư.
Người bệnh cần tái khám đúng hẹn vì HPV dương tính kéo dài có ý nghĩa quan trọng hơn một kết quả dương tính đơn lẻ.
Có thể phòng ngừa HPV bằng cách nào?
Các biện pháp giúp giảm nguy cơ nhiễm HPV và ung thư cổ tử cung gồm:
* Tiêm vaccine HPV theo độ tuổi và chỉ định phù hợp.
* Quan hệ tình dục an toàn.
* Không hút thuốc lá.
* Hạn chế tiếp xúc với khói thuốc.
* Khám phụ khoa và tầm soát cổ tử cung định kỳ.
* Theo dõi đầy đủ khi có kết quả HPV hoặc Pap bất thường.
Phụ nữ đã tiêm vaccine HPV vẫn cần tầm soát ung thư cổ tử cung, vì vaccine không bảo vệ khỏi tất cả các type HPV nguy cơ cao.
Khi nào cần đi khám sớm?
HPV thường không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, phụ nữ nên đi khám sớm nếu xuất hiện:
* Ra máu âm đạo sau quan hệ.
* Ra máu bất thường giữa hai kỳ kinh.
* Ra máu sau mãn kinh.
* Khí hư kéo dài, có mùi hoặc lẫn máu.
* Đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ.
* Xuất hiện tổn thương, mụn hoặc sùi vùng sinh dục.
Những dấu hiệu trên không nhất thiết là ung thư, nhưng cần được bác sĩ thăm khám để tìm nguyên nhân.
Kết luận
HPV là virus phổ biến và phần lớn trường hợp nhiễm HPV có thể được cơ thể kiểm soát. Kết quả HPV dương tính không có nghĩa là đã mắc ung thư cổ tử cung.
Điều quan trọng nhất là xác định type HPV, phối hợp với xét nghiệm tế bào cổ tử cung và theo dõi đúng lịch. Tầm soát định kỳ giúp phát hiện tổn thương tiền ung thư từ sớm, khi việc điều trị thường đơn giản và hiệu quả hơn.
⸻
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA TỪ DŨ – BS ĐIỆP
Khám và tư vấn:
* Khám phụ khoa.
* Theo dõi thai kỳ.
* Tầm soát ung thư cổ tử cung.
* Xét nghiệm Pap và HPV.
* Tư vấn, theo dõi và điều trị các bệnh lý liên quan đến HPV.
Điện thoại: 0335 155 192
Website: sanphukhoatudu-bsdiep.com
TikTok: @bs.ngocdiep.tudu
Facebook: Sản phụ khoa Từ Dũ – BS Điệp