Dây rốn quấn cổ có nguy hiểm không?
Khi siêu âm được báo thai nhi có dây rốn quấn cổ, nhiều mẹ bầu thường lo lắng và câu hỏi đầu tiên là:
“Quấn mấy vòng, bác sĩ?”
Một vòng, hai vòng hay thậm chí nhiều vòng nghe có vẻ rất đáng lo. Tuy nhiên, trong thực tế sản khoa, số vòng dây rốn chỉ là một yếu tố để đánh giá.
Điều bác sĩ quan tâm hơn là:
Dây rốn có đang bị chèn ép và có ảnh hưởng đến tình trạng của em bé hay không?
Dây rốn quấn cổ khá thường gặp
Trong bụng mẹ, em bé liên tục cử động, xoay người nên dây rốn có thể nằm quanh cổ thai nhi ở một thời điểm nào đó.
Phần lớn trường hợp dây rốn quấn cổ, đặc biệt một vòng, thai vẫn phát triển bình thường và khi sinh em bé hoàn toàn khỏe mạnh.
Vì vậy, chỉ nhìn thấy dây rốn quấn cổ trên siêu âm không đồng nghĩa thai đang bị thiếu oxy và cũng không phải là chỉ định mổ lấy thai ngay.
Bác sĩ quan tâm điều gì hơn số vòng?
- Thai nhi hiện có khỏe không?
Đây là điều quan trọng nhất.
Bác sĩ sẽ đánh giá tổng thể:
- Thai máy có bình thường không?
- Thai có phát triển phù hợp với tuổi thai không?
-
- Lượng nước ối thế nào?
- Nhịp tim thai có bình thường không?
- Khi cần thiết, Doppler tuần hoàn thai có bình thường không?
Nếu các thông số này tốt, việc phát hiện dây rốn quấn cổ đơn thuần thường không phải là lý do để quá lo lắng.
- Dây rốn có bị chèn ép hay không?
Dây rốn chứa các mạch máu đưa oxy và chất dinh dưỡng từ nhau thai đến em bé.
Điều đáng quan tâm không phải chỉ là dây rốn nằm quanh cổ, mà là liệu dây rốn có bị căng hoặc chèn ép làm ảnh hưởng dòng máu qua dây rốn hay không.
Đặc biệt trong chuyển dạ, khi tử cung co và đầu thai nhi đi xuống, sự chèn ép dây rốn có thể biểu hiện bằng những thay đổi của nhịp tim thai.
Vì vậy, diễn biến tim thai trong chuyển dạ có ý nghĩa rất quan trọng.
-
Nhịp tim thai trong chuyển dạ
Một thai nhi có dây rốn quấn cổ nhưng tim thai ổn định vẫn có thể sinh đường âm đạo bình thường.
Ngược lại, nếu trong chuyển dạ xuất hiện những bất thường nhịp tim thai gợi ý thai không dung nạp tốt cuộc chuyển dạ, bác sĩ sẽ đánh giá và xử trí phù hợp.
Trong một số trường hợp, có thể cần chấm dứt cuộc sinh sớm hoặc mổ lấy thai để bảo đảm an toàn cho em bé.
Như vậy, quyết định cách sinh không dựa đơn thuần vào việc dây rốn quấn một vòng hay hai vòng.
Vậy số vòng dây rốn có hoàn toàn không quan trọng?
Không.
Số vòng vẫn là một thông tin bác sĩ lưu ý. Các trường hợp nhiều vòng, đặc biệt từ ba vòng trở lên, trong một số nghiên cứu có liên quan đến nguy cơ bất thường trong chuyển dạ cao hơn.
Tuy nhiên, không thể chỉ dựa vào số vòng để kết luận thai đang nguy hiểm.
Bác sĩ phải đặt thông tin này trong toàn bộ bức tranh của thai kỳ: tình trạng phát triển của thai, thai máy, nước ối, Doppler khi có chỉ định và đặc biệt là theo dõi tim thai trong chuyển dạ.
Dây rốn quấn cổ có cần mổ lấy thai không?
Không phải cứ dây rốn quấn cổ là phải mổ.
Nếu thai phát triển tốt, chưa có dấu hiệu suy thai và quá trình chuyển dạ diễn tiến thuận lợi, nhiều thai phụ vẫn có thể sinh thường an toàn.
Mổ lấy thai được cân nhắc khi có chỉ định sản khoa hoặc dấu hiệu cho thấy thai không chịu đựng tốt cuộc chuyển dạ, chứ không phải chỉ vì trên siêu âm thấy một vòng dây rốn quanh cổ.
Mẹ bầu nên làm gì khi được báo dây rốn quấn cổ?
Trước hết, không nên quá hoảng sợ.
Mẹ nên:
- Khám thai đúng hẹn.
- Theo dõi cử động thai hằng ngày theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Đi khám sớm nếu nhận thấy thai cử động ít hơn rõ rệt so với thường ngày.
- Thực hiện siêu âm, theo dõi tim thai hoặc Doppler khi bác sĩ có chỉ định.
- Không tự yêu cầu mổ chỉ vì biết thai có dây rốn quấn cổ.
Hiện cũng không có động tác hay tư thế nào của người mẹ có thể làm dây rốn tự “tháo” ra một cách chủ động.
Điều mẹ bầu cần nhớ
Khi nghe bác sĩ nói “dây rốn quấn cổ”, mẹ đừng chỉ tập trung vào câu hỏi:
“Quấn mấy vòng?”
Câu hỏi quan trọng hơn là:
“Hiện tại em bé của tôi có khỏe không?”
Trong sản khoa, bác sĩ không chỉ nhìn vào số vòng dây rốn. Điều quan trọng hơn là đánh giá dây rốn có ảnh hưởng đến thai hay không và thai nhi có đang được cung cấp oxy tốt hay không.
Phần lớn trường hợp tình trạng này vẫn có kết quả thai kỳ tốt nếu thai được theo dõi phù hợp.
- Mẹ bầu cũng có thể xem thêm bài : Thai đã có tim thai có còn nguy cơ sẩy thai không ?
- Tham khảo thêm thông tin về dây rốn quấn cổ tại Cleveland Clinic