Ra máu giữa hai kỳ kinh là tình trạng xuất hiện máu âm đạo vào thời điểm không phải kỳ kinh dự kiến.
Lượng máu có thể rất ít, chỉ vài vệt hồng hoặc nâu, nhưng đôi khi cũng có thể kéo dài hoặc lặp lại nhiều lần.
Một số trường hợp ra máu giữa kỳ có thể liên quan đến rụng trứng hoặc thay đổi nội tiết và không nguy hiểm.
Tuy nhiên, đây cũng có thể là biểu hiện của polyp cổ tử cung, polyp nội mạc tử cung, u xơ tử cung, viêm nhiễm đường sinh dục hoặc những bất thường khác.
Vì vậy, điều quan trọng không chỉ là có ra máu hay không mà còn phải xem thời điểm xuất hiện, lượng máu, số ngày kéo dài, mức độ tái diễn và các triệu chứng đi kèm.
Ra máu giữa hai kỳ kinh là gì?
Một chu kỳ kinh được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh này đến ngày đầu tiên của kỳ kinh tiếp theo.
Nếu xuất hiện máu âm đạo ngoài khoảng thời gian hành kinh dự kiến, tình trạng này thường được gọi là ra máu giữa kỳ hoặc ra máu bất thường giữa các kỳ kinh.
Máu có thể:
- Chỉ là vài vệt hồng khi lau.
- Có màu đỏ, hồng hoặc nâu.
- Xuất hiện trong một hoặc vài ngày.
- Xảy ra một lần hoặc tái diễn qua nhiều chu kỳ.
Không nên dựa vào màu sắc của máu để tự xác định nguyên nhân.
Ra máu giữa hai kỳ kinh có thể do rụng trứng không?
Có thể.
Một số phụ nữ có thể xuất hiện một lượng máu rất ít vào khoảng giữa chu kỳ, gần thời điểm rụng trứng.
Hiện tượng này có thể liên quan đến sự thay đổi hormone quanh thời điểm rụng trứng.
Đặc điểm thường gặp là:
- Lượng máu ít.
- Thường chỉ kéo dài ngắn.
- Có thể xảy ra khoảng giữa chu kỳ.
- Không kèm đau nhiều, sốt hoặc khí hư bất thường.
Tuy nhiên, không phải cứ ra máu vào giữa chu kỳ đều là do rụng trứng.
Nếu tình trạng tái diễn, kéo dài hoặc có triệu chứng khác đi kèm, phụ nữ nên được khám để tìm nguyên nhân.
Nguyên nhân khác gây ra máu giữa hai kỳ kinh
-
Thay đổi nội tiết và thuốc tránh thai
Sự thay đổi estrogen và progesterone có thể làm nội mạc tử cung bong không đều và gây chảy máu ngoài kỳ kinh.
Tình trạng này có thể gặp khi chu kỳ không đều, giai đoạn quanh mãn kinh hoặc trong một số rối loạn phóng noãn.
Ra máu lấm tấm có thể xuất hiện khi mới bắt đầu sử dụng một số biện pháp tránh thai nội tiết hoặc khi:
- Quên uống thuốc tránh thai.
- Uống thuốc không đúng giờ.
- Thay đổi loại thuốc.
- Sử dụng một số phương pháp tránh thai nội tiết khác.
Nếu chảy máu kéo dài hoặc nhiều, cần được đánh giá thay vì tự cho rằng nguyên nhân chắc chắn do thuốc.
-
Bệnh lý ở tử cung và đường sinh dục
Polyp có thể gây ra máu bất thường, đặc biệt là:
- Ra máu giữa kỳ.
- Ra máu sau quan hệ.
- Kinh kéo dài hoặc lượng máu thay đổi.
Khám phụ khoa và siêu âm có thể giúp bác sĩ định hướng nguyên nhân; một số trường hợp cần thêm phương pháp đánh giá buồng tử cung.
- U xơ tử cung
Không phải tất cả u xơ đều gây triệu chứng. Tuy nhiên, tùy kích thước và đặc biệt là vị trí của khối u, người bệnh có thể gặp:
- Kinh nhiều hoặc kéo dài.
- Ra máu bất thường.
- Đau hoặc nặng vùng bụng dưới.
- Thiếu máu nếu mất máu kéo dài.
- Viêm hoặc nhiễm trùng đường sinh dục
Viêm cổ tử cung và một số nhiễm trùng đường sinh dục có thể gây chảy máu bất thường.
Cần lưu ý hơn nếu ra máu kèm:
- Khí hư bất thường.
- Mùi khó chịu.
- Đau vùng chậu.
- Đau khi quan hệ.
- Ra máu sau quan hệ.
- Bất thường ở cổ tử cung
Một số tổn thương ở cổ tử cung có thể biểu hiện bằng ra máu bất thường, đặc biệt là ra máu sau quan hệ hoặc giữa các kỳ kinh.
Điều này không có nghĩa cứ ra máu là ung thư cổ tử cung.
Tuy nhiên, phụ nữ nên khám nếu tình trạng tái diễn và nên thực hiện tầm soát cổ tử cung theo khuyến cáo phù hợp với tuổi và tiền sử của mình.
-
Nguyên nhân liên quan đến thai kỳ
Ở phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản, khi có ra máu bất thường kèm trễ kinh hoặc có khả năng mang thai, cần nghĩ đến nguyên nhân liên quan thai kỳ.
Nếu thử thai dương tính và có đau bụng, đau vùng chậu, chóng mặt, choáng hoặc ra máu nhiều, cần được đánh giá y tế sớm để loại trừ những tình trạng cần xử trí khẩn cấp, trong đó có thai ngoài tử cung.
Khi nào cần đi khám phụ khoa?
Nên đi khám nếu:
- Ra máu giữa kỳ lặp lại qua nhiều chu kỳ.
- Chảy máu ngày càng nhiều hoặc kéo dài.
- Ra máu sau quan hệ.
- Kèm đau bụng dưới hoặc đau vùng chậu.
- Kèm khí hư bất thường hoặc mùi khó chịu.
- Chu kỳ kinh thay đổi rõ rệt.
- Có biểu hiện mệt, chóng mặt hoặc nghi thiếu máu.
- Đã mãn kinh nhưng xuất hiện ra máu âm đạo.
- Trễ kinh hoặc có khả năng mang thai và xuất hiện chảy máu.
Cần khám cấp cứu hoặc đánh giá khẩn nếu ra máu nhiều kèm đau dữ dội, choáng, ngất, khó thở hoặc tình trạng toàn thân bất thường.
Khi đi khám, bác sĩ có thể kiểm tra những gì?
Tùy tuổi, triệu chứng và tiền sử, bác sĩ có thể hỏi về:
- Chu kỳ kinh gần đây.
- Thời điểm bắt đầu ra máu.
- Lượng máu và thời gian kéo dài.
- Thuốc hoặc biện pháp tránh thai đang sử dụng.
- Khả năng mang thai.
- Triệu chứng đau, khí hư hoặc ra máu sau quan hệ.
Sau đó có thể cân nhắc:
- Khám phụ khoa.
- Test thai khi phù hợp.
- Siêu âm tử cung và phần phụ.
- Xét nghiệm khi nghi thiếu máu, rối loạn nội tiết hoặc nhiễm trùng.
- Đánh giá cổ tử cung và tầm soát cổ tử cung khi có chỉ định.
- Một số thăm dò khác nếu nghi ngờ bất thường trong buồng tử cung.
Không phải bệnh nhân nào cũng cần thực hiện tất cả các xét nghiệm trên.
Có nên tự uống thuốc cầm máu hoặc thuốc nội tiết?
Không nên tự điều trị kéo dài khi chưa xác định nguyên nhân.
Thuốc có thể làm giảm triệu chứng tạm thời nhưng không giải quyết được nguyên nhân nếu chảy máu liên quan đến polyp, u xơ, viêm nhiễm hoặc một bệnh lý khác.
Đặc biệt, nếu có khả năng mang thai, cần xác định tình trạng thai trước khi tự sử dụng thuốc.
Có thể làm gì trước khi đi khám?
Bạn có thể ghi lại:
- Ngày bắt đầu kỳ kinh.
- Ngày xuất hiện máu bất thường.
- Số ngày chảy máu.
- Lượng máu ước tính.
- Có ra máu sau quan hệ hay không.
- Các triệu chứng kèm theo.
Những thông tin này giúp bác sĩ đánh giá kiểu chảy máu và lựa chọn thăm khám phù hợp hơn.
Kết luận
Ra máu giữa hai kỳ kinh không phải lúc nào cũng là bệnh lý.
Một số trường hợp có thể liên quan đến rụng trứng hoặc thay đổi nội tiết.
Tuy nhiên, nếu tình trạng tái diễn, kéo dài, lượng máu tăng, xuất hiện sau quan hệ hoặc kèm đau vùng chậu, khí hư bất thường hay trễ kinh, nên khám phụ khoa để xác định nguyên nhân.
Không nên chỉ dựa vào thời điểm xuất hiện máu để kết luận đó là “máu rụng trứng”.
Tham khảo thêm: Thông tin của NHS về chảy máu âm đạo giữa kỳ kinh hoặc sau quan hệ.
BS Điệp CK II Sản Phụ khoa
THÔNG TIN LIÊN HỆ
🌸 PHÒNG KHÁM BS ĐIỆP – SẢN PHỤ KHOA
📍 Địa chỉ: 271 Nguyễn Duy Dương, phường Vườn Lài, TP. Hồ Chí Minh
📞 Điện thoại/Zalo: 0335 155 192
🌐 Website: sanphukhoatudu-bsdiep.com
💙 Fanpage: Sản, Phụ Khoa Từ Dũ – BS Điệp
💬 Zalo OA: Phòng khám BS Điệp – Zalo OA
📍 Google Maps: Phòng khám BS Điệp trên Google
▶️ YouTube: BS Điệp – Phòng khám sản phụ khoa
🎵 TikTok: @bs.ngocdiep.tudu
Theo dõi thai kỳ • Khám phụ khoa • Tư vấn sức khỏe phụ nữ