Dấu hiệu của sảy thai: Khi nào cần khám?

Dấu hiệu của sảy thai có thể gồm ra máu âm đạo, đau quặn bụng dưới hoặc ra mô bất thường. Tuy nhiên, triệu chứng đơn lẻ không đủ để kết luận.

Bài viết tập trung vào thai kỳ sớm, giúp mẹ nhận biết lúc cần đi khám và hiểu cách bác sĩ kiểm tra thai. [1, 2]

Khi nào mẹ bầu cần cấp cứu

Đến khoa cấp cứu ngay hoặc gọi 115 nếu có một trong những biểu hiện sau:

Ra máu nhiều, thấm ướt băng vệ sinh nhanh hoặc lượng máu tiếp tục tăng.

Đau bụng dữ dội, nhất là đau rõ một bên hoặc kèm đau chóp vai.

Choáng váng, ngất, yếu nhiều hoặc khó thở.

Sốt hoặc rét run kèm đau bụng, ra máu hay dịch âm đạo có mùi hôi.

Các dấu hiệu này có thể liên quan mất máu, nhiễm trùng hoặc thai ngoài tử cung.

Không chờ đến lịch khám hay đợi phòng khám mở cửa. Nếu đang choáng, nhờ người đưa đi, không tự lái xe. [1, 2, 6]

Mục lục bài viết

Những dấu hiệu của sảy thai cần được kiểm tra

Ra máu âm đạo

Máu có thể màu hồng, đỏ hoặc nâu, lượng ít hay nhiều, đôi khi có cục máu đông.

Màu máu không cho biết chắc thai còn phát triển hay đã sảy; cũng không đủ để kết luận mẹ bị thiếu hormone.

Ra máu còn có thể do nguyên nhân ở cổ tử cung, nhiễm trùng hoặc thai ngoài tử cung. [2, 7]

Nếu chỉ ra ít máu và vẫn khỏe, mẹ nên liên hệ bác sĩ trong ngày để được hướng dẫn thời điểm khám. Nếu máu tăng hoặc xuất hiện dấu hiệu cấp cứu, cần đến bệnh viện ngay. [1]

Đau bụng dưới hoặc đau quặn từng cơn

Đau quặn bụng dưới, nhất là khi kèm ra máu, cần được đánh giá. Đau nhẹ hoặc đau lưng đơn độc có nhiều nguyên nhân và không xác định được sảy thai. Không nên nhầm đau quặn bụng với chuột rút ở chân. [1, 3]

Ra mô hoặc dịch bất thường qua âm đạo

Mẹ có thể thấy mô hoặc dịch thoát ra bất thường, kèm ra máu và đau bụng. Cục máu đông không nhất thiết là mô thai. Cần khám để xác định tình trạng; không tự kết luận đã sảy hết chỉ vì đau giảm hoặc máu ngừng. [2, 4]

Giảm nghén có phải là dấu hiệu của sảy thai

Buồn nôn và căng ngực có thể giảm khi thai kỳ tiến triển, đặc biệt sau ba tháng đầu. Vì vậy, giảm nghén hoặc hết căng ngực đơn độc không đủ để chẩn đoán sảy thai. Nếu thay đổi này đi kèm ra máu, đau bụng hoặc khiến mẹ lo lắng, hãy liên hệ bác sĩ. [3]

Ngược lại, có trường hợp thai ngừng phát triển mà chưa ra máu hoặc đau bụng. Khi đó, bất thường có thể được phát hiện qua siêu âm. Mẹ vẫn cần khám thai đúng hẹn dù cảm thấy khỏe. [2]

Bác sĩ xác định tình trạng thai bằng cách nào

Bác sĩ hỏi về tuổi thai, lượng máu, mức độ đau, tiền sử thai kỳ; kết hợp thăm khám và siêu âm. Siêu âm đầu dò âm đạo giúp đánh giá thai sớm rõ hơn trong nhiều trường hợp và không làm tăng nguy cơ sảy thai. [6]

Nếu thai còn quá sớm hoặc kết quả chưa rõ, bác sĩ có thể hẹn siêu âm lại và xét nghiệm beta-hCG theo diễn tiến. Một lần siêu âm chưa thấy tim thai hoặc một kết quả beta-hCG đơn lẻ không phải lúc nào cũng đủ để kết luận. Cần đánh giá theo tiêu chuẩn chẩn đoán, không chỉ theo tuổi thai tính từ kỳ kinh. [4]

Khi chưa xác định thai nằm trong tử cung, cần tiếp tục theo dõi để loại trừ thai ngoài tử cung, kể cả sau khi đã ra máu hoặc ra mô. [4]

Ra máu khi siêu âm vẫn ghi nhận thai phát triển có thể được đánh giá là dọa sảy thai. Nhiều thai kỳ vẫn tiếp tục bình thường; mẹ cần tái khám theo hướng dẫn. [1]

Mẹ nên làm gì khi có triệu chứng

Dùng băng vệ sinh để theo dõi lượng máu; ghi lại thời điểm bắt đầu, mức độ đau và triệu chứng kèm theo. [3]

Mang kết quả siêu âm, xét nghiệm trước đây và danh sách thuốc đang dùng khi đi khám.

Dùng thuốc theo chỉ định; không tự mua thuốc dưỡng thai hoặc thuốc gây co tử cung.

Tuân thủ lịch kiểm tra lại và đi khám sớm hơn nếu triệu chứng nặng lên. [4]

Nằm bất động kéo dài không được khuyến cáo để phòng sảy thai. Việc dùng progesterone cần có chỉ định phù hợp sau khi bác sĩ đánh giá, không áp dụng cho mọi trường hợp ra máu. [5]

Sảy thai sớm thường không phải do mẹ làm sai điều gì

Nhiều trường hợp sảy thai sớm liên quan bất thường nhiễm sắc thể của phôi và không thể phòng tránh hoàn toàn. Không nên quy kết sảy thai cho một lần mệt mỏi hay căng thẳng thông thường. Khám thai và chăm sóc sức khỏe giúp phát hiện vấn đề, nhưng không bảo đảm ngăn được mọi trường hợp mất thai. [6]