Viêm cổ tử cung là tình trạng viêm xảy ra ở cổ tử cung. Bệnh có thể liên quan đến nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Một số trường hợp liên quan đến rối loạn hệ vi khuẩn âm đạo hoặc các nguyên nhân không do nhiễm trùng.

Nhiều phụ nữ không có triệu chứng rõ ràng. Bệnh đôi khi chỉ được phát hiện khi khám phụ khoa.

Một số người đi khám vì khí hư bất thường, ra máu sau quan hệ hoặc đau vùng chậu.

Nguyên nhân gây viêm cổ tử cung

Chlamydia và lậu là hai tác nhân quan trọng gây viêm cổ tử cung. Ngoài ra, bệnh có thể liên quan đến Trichomonas, herpes sinh dục và Mycoplasma genitalium.

Một số trường hợp không tìm thấy tác nhân cụ thể. Rối loạn hệ vi khuẩn âm đạo cũng có thể liên quan đến tình trạng viêm.

Thụt rửa âm đạo thường xuyên hoặc tiếp xúc với chất kích ứng cũng có thể làm triệu chứng kéo dài.

Cần lưu ý rằng không nên quy tất cả viêm cổ tử cung cho “vệ sinh kém”, nấm âm đạo hoặc HPV.

Đây là những tình trạng khác nhau và cần được chẩn đoán đúng nguyên nhân trước khi điều trị.

Những dấu hiệu thường gặp

Rất nhiều trường hợp không có triệu chứng. Khi có biểu hiện, người bệnh có thể gặp khí hư âm đạo bất thường hoặc nhiều hơn bình thường.

Ra máu giữa hai kỳ kinh; ra máu sau quan hệ; đau hoặc khó chịu khi quan hệ; tiểu buốt, tiểu khó trong một số trường hợp; đau vùng bụng dưới hoặc vùng chậu.

Khi khám bằng mỏ vịt, bác sĩ có thể thấy dịch nhầy mủ từ cổ tử cung hoặc cổ tử cung dễ chảy máu khi chạm vào.

Đây là hai dấu hiệu lâm sàng thường được sử dụng để nhận biết viêm cổ tử cung.

Ra máu sau quan hệ có phải do viêm cổ tử cung?

Viêm cổ tử cung có thể gây ra máu sau quan hệ. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân duy nhất.

Tình trạng này còn có thể gặp ở polyp cổ tử cung, lộ tuyến cổ tử cung hoặc tổn thương âm đạo.

Nhiễm trùng đường sinh dục và bất thường tế bào cổ tử cung cũng cần được loại trừ.

Nếu ra máu sau quan hệ xảy ra nhiều lần, người bệnh nên khám phụ khoa. Không nên tự mua thuốc điều trị.

Bác sĩ chẩn đoán bằng cách nào?

Bác sĩ thường kết hợp hỏi bệnh, khám phụ khoa và làm xét nghiệm.

Khi nghi ngờ nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục, có thể cần xét nghiệm Chlamydia và lậu.

Kỹ thuật NAAT thường được sử dụng. Mẫu xét nghiệm có thể lấy từ âm đạo, cổ tử cung hoặc nước tiểu.

Tùy trường hợp, bác sĩ có thể kiểm tra thêm Trichomonas hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn.

Tùy tuổi và tiền sử tầm soát, bác sĩ cũng có thể chỉ định xét nghiệm HPV hoặc tế bào cổ tử cung.

Các xét nghiệm  tầm soát tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung, không phải để khẳng định  viêm cổ tử cung là do HPV.

Điều trị như thế nào?

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và kết quả xét nghiệm.

Nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng cần được đánh giá.

Nếu xác định được tác nhân, bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc phù hợp.

Không nên tự mua kháng sinh hoặc thuốc đặt âm đạo.

Mỗi nguyên nhân có phương pháp điều trị khác nhau.

Nếu bệnh liên quan đến nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, bạn tình  cần được khám và điều trị.

Sau điều trị có cần xét nghiệm lại không?

Không phải mọi trường hợp viêm cổ tử cung đều phải “xét nghiệm lại sau 3 tháng để chứng minh đã khỏi”.

Người đã  điều trị Chlamydia hoặc lậu, và Trichomonas, khuyến cáo xét nghiệm lại khoảng 3 tháng sau điều trị nhằm phát hiện tái nhiễm.

Nếu triệu chứng vẫn còn, tái phát hoặc xuất hiện đau bụng dưới, sốt, người bệnh nên quay lại khám sớm.

Bệnh có thể gây biến chứng gì?

Nếu Chlamydia hoặc lậu không được điều trị, nhiễm trùng có thể lan lên đường sinh dục trên.

Khi đó, người bệnh có nguy cơ bị viêm vùng chậu.

Viêm vùng chậu có thể làm tổn thương vòi trứng. Hậu quả có thể là vô sinh hoặc tăng nguy cơ thai ngoài tử cung.

Nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài mới là yếu tố quan trọng liên quan đến tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.

Khi nào phụ nữ bị bệnh này nên đi khám?

Nên khám phụ khoa khi khí hư thay đổi kéo dài,  có mùi bất thường, ra máu giữa kỳ kinh, ra  sau quan hệ .

Đau khi quan hệ, đau vùng chậu, tiểu buốt hoặc có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nếu kèm đau bụng dưới nhiều, sốt, nôn ói hoặc đau tăng nhanh, cần khám sớm ..

Phòng ngừa viêm cổ tử cung

Quan hệ tình dục an toàn, sử dụng bao cao su giúp giảm nguy cơ nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Không nên tự thụt rửa sâu âm đạo hoặc sử dụng các sản phẩm có khả năng gây kích ứng.

Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục nên được tư vấn xét nghiệm phù hợp.

Đồng thời, cần duy trì chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung theo tuổi và khuyến cáo của bác sĩ.

Kết luận

Viêm cổ tử cung có thể không gây triệu chứng.

Một số người có khí hư bất thường, ra máu sau quan hệ hoặc đau vùng chậu.

Chlamydia, lậu và một số tác nhân lây truyền qua đường tình dục là những nguyên nhân cần lưu ý.

Việc xác định đúng nguyên nhân rất quan trọng.

Người bệnh không nên tự dùng kháng sinh hoặc thuốc đặt kéo dài.

Khi có triệu chứng bất thường, nên khám phụ khoa để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Xem thêm hướng dẫn bệnh lây truyền qua đường tình dục của CDC