Uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng sau đó bị trễ kinh 15 ngày là tình huống khiến nhiều phụ nữ lo lắng. Không ít người băn khoăn liệu mình đã mang thai dù uống thuốc, hay đây chỉ là tác dụng phụ làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt.

Trễ kinh 15 ngày sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp có thể do mang thai, tác động của thuốc hoặc những nguyên nhân khác.

Điều quan trọng là không nên tự kết luận nguyên nhân chỉ dựa vào số ngày trễ kinh.

Theo BS CKII Phạm Thị Ngọc Điệp, khi kinh nguyệt chậm 15 ngày so với dự kiến, phụ nữ cần thử thai ngay và được đánh giá thêm nếu kết quả không rõ ràng hoặc có triệu chứng bất thường.

1. Uống thuốc tránh thai khẩn cấp có gây trễ kinh không?

Có.

Thuốc tránh thai khẩn cấp có thể làm thay đổi thời điểm rụng trứng, từ đó ảnh hưởng đến thời gian xuất hiện kinh nguyệt.

Sau khi uống thuốc, phụ nữ có thể gặp một số thay đổi như:

• Kinh nguyệt đến sớm hơn dự kiến.
• Kinh nguyệt đến muộn hơn bình thường.
• Lượng máu kinh ít hoặc nhiều hơn thường lệ.
• Xuất hiện ra máu âm đạo ít giữa chu kỳ.
• Chu kỳ kinh nguyệt tạm thời khó dự đoán.

Những thay đổi này không nhất thiết là biểu hiện của bệnh lý nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nếu kinh nguyệt trễ đến 15 ngày, không nên mặc nhiên cho rằng nguyên nhân chỉ do thuốc.

Cần loại trừ khả năng mang thai trước khi kết luận là rối loạn kinh nguyệt do thuốc tránh thai khẩn cấp.

2. Nguyên nhân nào khiến phụ nữ trễ kinh 15 ngày sau khi uống thuốc?

Có một số nguyên nhân cần xem xét.

2.1. Mang thai dù đã uống thuốc tránh thai khẩn cấp

Thuốc tránh thai khẩn cấp không đạt hiệu quả 100%.

Nguy cơ mang thai vẫn có thể xảy ra nếu:

• Uống thuốc muộn sau khi quan hệ.
• Đã rụng trứng trước khi thuốc phát huy tác dụng.
• Sử dụng không đúng liều hoặc sai hướng dẫn.
• Nôn sớm sau khi uống, khiến thuốc chưa được hấp thu đầy đủ.
• Có sử dụng một số thuốc làm giảm hiệu quả tránh thai khẩn cấp.
• Tiếp tục quan hệ không được bảo vệ sau khi uống thuốc.

Vì vậy, chậm kinh sau khi uống thuốc có thể là dấu hiệu mang thai.

Không thể dựa vào việc có buồn nôn, căng ngực hay ra máu ít để xác định thuốc đã tránh thai thành công.

2.2. Rối loạn kinh nguyệt do thuốc tránh thai khẩn cấp

Các thuốc tránh thai khẩn cấp như levonorgestrel và ulipristal acetate tác động lên quá trình rụng trứng.

Điều này có thể khiến chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo thay đổi.

Một số phụ nữ có thể trễ kinh, ra máu bất thường hoặc có kinh sớm hơn.

Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng khác nhau ở từng người.

Không có một số ngày trễ kinh cố định áp dụng cho tất cả phụ nữ sau khi uống thuốc.

2.3. Những nguyên nhân khác không liên quan trực tiếp đến thuốc

Ngoài mang thai và tác động của thuốc, trễ kinh còn có thể do:

• Căng thẳng tâm lý kéo dài.
• Thay đổi cân nặng đáng kể.
• Tập luyện thể lực quá mức.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Hội chứng buồng trứng đa nang.
• Rối loạn chức năng tuyến giáp.
• Tăng prolactin.
• Một số bệnh lý hoặc thuốc đang sử dụng.

Do đó, nếu xét nghiệm thai âm tính mà kinh nguyệt vẫn chưa trở lại, cần đánh giá những nguyên nhân khác.

3. Uống thuốc tránh thai khẩn cấp bị trễ kinh 15 ngày phải làm sao?

Đây là phần quan trọng nhất.

Bước 1. Thử thai ngay

Nếu đã trễ kinh 15 ngày so với ngày dự kiến, phụ nữ nên sử dụng que thử thai ngay.

Que thử thai phát hiện hormone hCG trong nước tiểu.

Để có kết quả đáng tin cậy:

• Kiểm tra hạn sử dụng của que.
• Làm đúng hướng dẫn trên bao bì.
• Đọc kết quả trong khoảng thời gian được quy định.
• Tránh uống quá nhiều nước ngay trước khi thử.

Có thể thử với nước tiểu vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Nước tiểu đầu buổi sáng có thể hữu ích khi nồng độ hCG còn thấp.

Một điểm cần phân biệt:

Trễ kinh 15 ngày không giống với mới 15 ngày kể từ khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp.

Nếu chưa biết ngày kinh dự kiến hoặc chu kỳ không đều, que thử thai thường đáng tin cậy hơn khi đã đủ 21 ngày kể từ lần quan hệ không được bảo vệ gần nhất.

Bước 2. Xử trí khi que thử thai dương tính

Nếu que thử thai dương tính, cần được đánh giá thai kỳ.

Bác sĩ có thể chỉ định:

• Khám lâm sàng.
• Siêu âm phụ khoa hoặc siêu âm đầu dò âm đạo khi phù hợp.
• Định lượng beta-hCG máu trong những trường hợp cần thiết.

Điều quan trọng là xác định vị trí thai và đánh giá sự phát triển của thai kỳ.

Nếu siêu âm chưa xác định được vị trí thai, có thể cần theo dõi bằng siêu âm và xét nghiệm beta-hCG lặp lại theo chỉ định.

Một giá trị beta-hCG đơn lẻ không đủ để xác định thai nằm trong hay ngoài tử cung.

Nếu mang thai ngoài ý muốn, người phụ nữ nên được tư vấn đầy đủ về tình trạng thai kỳ và các lựa chọn chăm sóc phù hợp, an toàn.

Bước 3. Xử trí khi que thử thai âm tính

Nếu que thử thai âm tính, cần xem xét thời điểm quan hệ gần nhất.

Nếu chưa đủ 21 ngày kể từ lần quan hệ không được bảo vệ gần nhất:

Kết quả âm tính có thể còn quá sớm.

Nên thử lại khi đủ 21 ngày hoặc làm xét nghiệm theo chỉ định bác sĩ.

Nếu đã đủ 21 ngày và thử đúng cách:

Kết quả âm tính thường đáng tin cậy để loại trừ thai từ lần quan hệ đó.

Tuy nhiên, nếu vẫn không có kinh, cần đi khám để đánh giá nguyên nhân rối loạn kinh nguyệt, nhất là khi đã thử lại mà vẫn âm tính.

Bác sĩ có thể cân nhắc siêu âm, xét nghiệm nội tiết hoặc các thăm dò phù hợp dựa trên triệu chứng và tiền sử kinh nguyệt.

Không nên tự ý dùng thuốc nội tiết để gây ra kinh khi chưa loại trừ mang thai.

4. Trễ kinh 15 ngày: Khi nào cần cấp cứu vì nghi thai ngoài tử cung?

Một số phụ nữ có thể mang thai dù đã sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp.

Khi có thai, cần lưu ý khả năng thai ngoài tử cung, đặc biệt nếu xuất hiện triệu chứng bất thường.

Cần đến cơ sở cấp cứu ngay nếu có:

• Đau bụng dưới dữ dội hoặc đau tăng nhanh.
• Đau bụng một bên kèm nghi ngờ mang thai.
• Choáng váng nhiều, ngất.
• Đau vùng đầu vai bất thường.
• Ra máu âm đạo nhiều kèm đau bụng hoặc dấu hiệu mất máu.

Thai ngoài tử cung có thể gây xuất huyết trong ổ bụng và đe dọa tính mạng nếu vỡ.

Không nên chờ que thử thai dương tính mới đi khám khi có các dấu hiệu cảnh báo.

Đồng thời, việc mang thai sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp không có nghĩa chắc chắn là thai ngoài tử cung. Cần khám và siêu âm để đánh giá.

5. Vì sao uống thuốc tránh thai khẩn cấp rồi vẫn có thể mang thai?

Thuốc tránh thai khẩn cấp đường uống chủ yếu hoạt động bằng cách ngăn cản hoặc trì hoãn quá trình rụng trứng.

Thuốc không bảo đảm ngăn ngừa mang thai trong mọi tình huống.

Các thuốc thông dụng gồm:

Levonorgestrel: Thường dùng tổng liều 1,5 mg, càng sớm càng tốt sau quan hệ. Hiệu quả nhìn chung tốt hơn trong 72 giờ đầu; có thể cân nhắc đến 120 giờ nhưng hiệu quả giảm khi dùng muộn.

Ulipristal acetate: Dùng liều 30 mg trong vòng 120 giờ sau quan hệ không được bảo vệ.

Mifepristone liều thấp: Có mặt trong một số sản phẩm tránh thai khẩn cấp tại Việt Nam. Cần dùng đúng liều và hướng dẫn riêng của sản phẩm.

Các hoạt chất khác nhau có thời gian sử dụng, tương tác thuốc và những lưu ý không hoàn toàn giống nhau.

Đặc biệt, thuốc tránh thai khẩn cấp không bảo vệ cho những lần quan hệ không an toàn sau khi đã uống thuốc.

Vì vậy, nếu tiếp tục quan hệ không sử dụng biện pháp tránh thai, nguy cơ mang thai vẫn có thể xảy ra.

6. Trễ kinh 15 ngày nhưng ra máu ít có chắc chắn không mang thai?

Không nhất thiết.

Một số phụ nữ xuất hiện ra máu âm đạo ít sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp.

Hiện tượng này có thể liên quan đến thay đổi nội tiết và không nhất thiết là một kỳ kinh bình thường.

Ra máu sau uống thuốc không phải bằng chứng chắc chắn rằng người phụ nữ không mang thai.

Nếu máu ra ít, khác với kỳ kinh thường lệ, hoặc sau đó vẫn không có kinh, nên thử thai đúng thời điểm.

Nếu ra máu kéo dài, ra máu nhiều hoặc kèm đau bụng, cần được khám.

7. Trễ kinh 15 ngày có cần uống thuốc để kinh nguyệt trở lại không?

Không nên tự ý sử dụng thuốc điều hòa kinh nguyệt.

Trước khi điều trị trễ kinh, bác sĩ cần xác định nguyên nhân.

Nếu nguyên nhân là mang thai, hướng xử trí hoàn toàn khác với tình trạng rối loạn kinh nguyệt do nội tiết.

Nếu xét nghiệm thai âm tính và không có dấu hiệu bất thường, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi thêm hoặc làm xét nghiệm khi cần thiết.

Không phải trường hợp trễ kinh sau thuốc tránh thai khẩn cấp nào cũng cần điều trị bằng thuốc.

Việc sử dụng progesterone hoặc các thuốc nội tiết khác phải dựa trên chẩn đoán và chỉ định phù hợp.

8. Uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhiều lần có làm mất kinh hoặc gây vô sinh không?

Hiện không có bằng chứng cho thấy các thuốc tránh thai khẩn cấp thông dụng như levonorgestrel gây vô sinh vĩnh viễn.

Sử dụng thuốc nhiều lần có thể làm kinh nguyệt thay đổi hoặc khó dự đoán hơn.

Theo WHO, không có giới hạn số lần sử dụng cố định 2 lần/tháng hoặc 3 lần/năm áp dụng chung cho tất cả thuốc tránh thai khẩn cấp.

Tuy nhiên, việc sử dụng lặp lại cần được tư vấn theo từng hoạt chất và hướng dẫn sản phẩm.

Nếu thường xuyên cần thuốc tránh thai khẩn cấp, phụ nữ nên lựa chọn biện pháp tránh thai thường xuyên để có hiệu quả ổn định hơn.

Những lựa chọn có thể gồm:

• Bao cao su.
• Thuốc tránh thai hằng ngày.
• Que cấy tránh thai.
• Dụng cụ tử cung.
• Những phương pháp khác phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu sinh sản.

9. Những câu hỏi thường gặp

Trễ kinh 15 ngày, thử thai một vạch có chắc chắn không mang thai không?

Chưa thể kết luận nếu thử quá sớm so với lần quan hệ không được bảo vệ gần nhất.

Nếu đã đủ 21 ngày kể từ lần quan hệ đó và thử đúng cách, kết quả âm tính thường rất đáng tin cậy.

Nếu tiếp tục trễ kinh hoặc có triệu chứng bất thường, nên đi khám.

Uống thuốc tránh thai khẩn cấp có làm trễ kinh cả tháng không?

Thuốc có thể gây thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, nhưng không nên tự quy kết tình trạng trễ kinh kéo dài chỉ do thuốc.

Cần loại trừ mang thai và xem xét các nguyên nhân khác.

Trễ kinh 15 ngày có nên xét nghiệm beta-hCG không?

Có thể cần, đặc biệt khi que thử thai không rõ kết quả, nghi ngờ thai sớm, có triệu chứng bất thường hoặc bác sĩ cần đánh giá thai kỳ.

Không phải tất cả trường hợp trễ kinh đều bắt buộc xét nghiệm beta-hCG máu.

Nếu có thai sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp, thai có bị dị tật không?

Đối với những thuốc tránh thai khẩn cấp thông dụng như levonorgestrel và ulipristal acetate, bằng chứng hiện có không cho thấy việc vô tình sử dụng thuốc gây dị tật thai nhi.

Tuy nhiên, cần biết chính xác thuốc đã sử dụng để được tư vấn phù hợp.

Nếu có thai, nên khám thai và thực hiện các bước chăm sóc, tầm soát theo hướng dẫn của bác sĩ.

Trễ kinh 15 ngày nhưng không đau bụng có cần khám không?

Có. Ít nhất cần thử thai để xác định tình trạng mang thai.

Nếu kết quả âm tính nhưng kinh nguyệt vẫn chưa trở lại, nên được khám để tìm nguyên nhân.

Không có triệu chứng đau bụng không loại trừ hoàn toàn những vấn đề thai kỳ.

10. Lời khuyên từ BS CKII Phạm Thị Ngọc Điệp

Nếu đã uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng bị trễ kinh 15 ngày, điều cần làm đầu tiên là thử thai ngay, không nên chỉ chờ đợi vì nghĩ rằng thuốc gây rối loạn kinh nguyệt.

Khi que thử thai dương tính, cần đánh giá thai kỳ và vị trí thai theo chỉ định.

Khi que thử âm tính, cần xem xét thời điểm quan hệ gần nhất, thử lại nếu còn quá sớm và tìm nguyên nhân khác nếu tiếp tục trễ kinh.

Đặc biệt, nếu đau bụng dữ dội, choáng, ngất hoặc ra máu bất thường nhiều, cần đến cơ sở y tế ngay.

GỌI ĐẶT LỊCH KHÁM – 0335 155 192

THÔNG TIN LIÊN HỆ
🌸 PHÒNG KHÁM BS ĐIỆP – SẢN PHỤ KHOA
📍 Địa chỉ: 271 Nguyễn Duy Dương, phường Vườn Lài, TP. Hồ Chí Minh
📞 Điện thoại/Zalo: 0335 155 192

🌐 Website: sanphukhoatudu-bsdiep.com
💙 Fanpage: Sản, Phụ Khoa Từ Dũ – BS Điệp
💬 Zalo OA: Phòng khám BS Điệp – Zalo OA
📍 Google Maps: Phòng khám BS Điệp trên Google
▶️ YouTube: BS Điệp – Phòng khám sản phụ khoa
🎵 TikTok: @bs.ngocdiep.tudu

Theo dõi thai kỳ • Khám phụ khoa • Tư vấn sức khỏe phụ nữ

Thông tin trong bài nhằm mục đích giáo dục sức khỏe, không thay thế việc khám, chẩn đoán và điều trị trực tiếp.

Tài liệu tham khảo

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Emergency Contraception – U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2024.
   https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usspr/emergency-contraception.html
2. World Health Organization (WHO). Emergency contraception.
   https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception
3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Emergency Contraception.
   https://www.acog.org/womens-health/faqs/emergency-contraception
4. NHS. Doing a pregnancy test.
   https://www.nhs.uk/pregnancy/trying-for-a-baby/doing-a-pregnancy-test/
5. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Ectopic pregnancy.
   https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/ectopic-pregnancy/