Khi nào cần mổ u xơ tử cung?

Phẫu thuật u xơ tử cung không phải lúc nào cũng cần thiết. Việc chỉ định phụ thuộc vào triệu chứng, vị trí, kích thước u và nhu cầu sinh con.

U xơ tử cung là khối u lành tính phát triển từ cơ tử cung. Nhiều trường hợp u nhỏ, không gây triệu chứng có thể chỉ cần theo dõi định kỳ. Việc điều trị cần được cá thể hóa dựa trên triệu chứng, vị trí và kích thước u, tuổi người bệnh cũng như nhu cầu mang thai trong tương lai.

U xơ tử cung có nguy hiểm không?

Nhiều phụ nữ có u xơ nhưng không có triệu chứng. U thường được phát hiện tình cờ khi khám hoặc siêu âm.

Một số trường hợp có thể xuất hiện rong kinh hoặc cường kinh. Người bệnh cũng có thể đau vùng bụng dưới.

U lớn có thể gây cảm giác nặng vùng chậu. Một số u gây tiểu nhiều hoặc táo bón do chèn ép.

U xơ cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Điều này phụ thuộc nhiều vào vị trí của u.

Phẫu thuật u xơ tử cung khi nào cần thiết?

Khi nào cần mổ u xơ tử cung phải được đánh giá dựa trên toàn bộ tình trạng lâm sàng.

Không có một kích thước duy nhất để quyết định mổ u xơ. Bác sĩ cần đánh giá từng trường hợp cụ thể.

Phẫu thuật u xơ tử cung có thể được cân nhắc khi:

• Rong kinh hoặc cường kinh kéo dài và gây thiếu máu.
• Đau vùng chậu nhiều hoặc kéo dài.
• U gây chèn ép bàng quang hoặc trực tràng.
• U làm biến dạng buồng tử cung.
• U được đánh giá có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Điều trị nội khoa không đạt hiệu quả.
• Khối u có đặc điểm bất thường cần đánh giá thêm.

Quyết định điều trị cần dựa trên triệu chứng thực tế. Không nên chỉ dựa vào kích thước của u.

ACOG khuyến cáo cân nhắc điều trị khi người bệnh có kinh nhiều hoặc đau gây thiếu máu hay ảnh hưởng hoạt động bình thường, chảy máu bất thường, đau vùng chậu, hiếm muộn, khối u tăng kích thước hoặc chưa xác định rõ bản chất.

U xơ tử cung lớn có cần mổ không?

Không phải u càng lớn càng bắt buộc phải mổ.

Một u khá lớn nhưng không gây triệu chứng có thể được theo dõi. Ngược lại, một u nhỏ vẫn có thể gây vấn đề.

Ví dụ, u dưới niêm mạc có thể gây rong kinh. U cũng có thể làm biến dạng buồng tử cung.

Vì vậy, bác sĩ cần đánh giá cả vị trí và số lượng u. Mức độ ảnh hưởng đến sức khỏe cũng rất quan trọng.

Phẫu thuật u xơ tử cung ở phụ nữ muốn có thai

Phụ nữ còn mong con cần được đánh giá kỹ trước khi phẫu thuật.

Một số u xơ có thể ảnh hưởng đến việc làm tổ của phôi. Điều này thường liên quan đến u làm biến dạng buồng tử cung.

Tuy nhiên, u xơ không phải nguyên nhân duy nhất gây hiếm muộn. Người bệnh cần được kiểm tra các nguyên nhân khác.

Nếu cần can thiệp, bác sĩ có thể cân nhắc bóc u xơ. Mục tiêu là lấy khối u nhưng bảo tồn tử cung.

Phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí của u. Kích thước và số lượng u cũng ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị.

Có cần mổ u xơ tử cung khi đang mang thai không?

Phần lớn u xơ phát hiện trong thai kỳ được theo dõi và không phẫu thuật thường quy trong thời gian mang thai.

Bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển thai, vị trí nhau thai, kích thước và vị trí u xơ cũng như các triệu chứng của thai phụ. Việc xử trí phải được cá thể hóa tùy từng trường hợp.

Nếu đang mang thai và có đau bụng nhiều, ra huyết âm đạo, cơn gò tử cung hoặc các dấu hiệu bất thường khác, thai phụ nên được khám sản khoa để xác định nguyên nhân thay vì tự cho rằng triệu chứng là do u xơ.

Mổ u xơ hay cắt tử cung?

Nếu còn mong muốn mang thai hoặc muốn bảo tồn tử cung, bác sĩ có thể cân nhắc bóc u xơ tử cung. Tùy vị trí, kích thước và số lượng u, phẫu thuật có thể được thực hiện qua nội soi buồng tử cung, nội soi ổ bụng hoặc đường bụng.

Cắt tử cung là phương pháp loại bỏ tử cung và là phương pháp điều trị triệt để đối với u xơ, nhưng đồng nghĩa với việc người phụ nữ không còn khả năng mang thai. Vì vậy, phương pháp này thường được cân nhắc khi các lựa chọn khác không phù hợp hoặc không hiệu quả, u rất lớn hoặc người bệnh không còn nhu cầu sinh con.

Ngoài phẫu thuật, một số bệnh nhân còn có thể phù hợp với điều trị nội khoa hoặc các kỹ thuật can thiệp khác. Không có một phương pháp duy nhất phù hợp với tất cả phụ nữ bị u xơ.

Phẫu thuật u xơ tử cung khi nào cần thiết?

Nếu u nhỏ, không gây triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể lựa chọn theo dõi định kỳ. Ở phụ nữ gần mãn kinh, u xơ cũng thường có xu hướng nhỏ lại sau mãn kinh.

Khoảng thời gian tái khám và siêu âm không giống nhau cho mọi bệnh nhân mà nên được bác sĩ quyết định dựa trên tuổi, triệu chứng và đặc điểm của khối u.

Kết luận

Khi nào cần mổ u xơ tử cung không thể chỉ dựa vào kích thước của khối u. Quyết định điều trị phải dựa trên triệu chứng, vị trí và số lượng u, mức độ ảnh hưởng đến sức khỏe, tuổi người bệnh và nhu cầu sinh con.

Nếu u xơ không gây triệu chứng đáng kể, nhiều trường hợp chỉ cần theo dõi. Khi rong kinh gây thiếu máu, đau hoặc chèn ép nhiều, ảnh hưởng khả năng sinh sản hoặc điều trị bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ sẽ cân nhắc các phương pháp can thiệp phù hợp.

THÔNG TIN LIÊN HỆ
🌸 PHÒNG KHÁM BS ĐIỆP – SẢN PHỤ KHOA
📍 Địa chỉ: 271 Nguyễn Duy Dương, phường Vườn Lài, TP. Hồ Chí Minh
📞 Điện thoại/Zalo: 0335 155 192

🌐 Website: sanphukhoatudu-bsdiep.com
💙 Fanpage: Sản, Phụ Khoa Từ Dũ – BS Điệp
💬 Zalo OA: Phòng khám BS Điệp – Zalo OA
📍 Google Maps: Phòng khám BS Điệp trên Google
▶️ YouTube: BS Điệp – Phòng khám sản phụ khoa
🎵 TikTok: @bs.ngocdiep.tudu

Theo dõi thai kỳ • Khám phụ khoa • Tư vấn sức khỏe phụ nữ

Thông tin trong bài nhằm mục đích giáo dục sức khỏe, không thay thế việc khám, chẩn đoán và điều trị trực tiếp.