Rối loạn đường tiểu sau mổ lấy thai, sau sinh

Ngày Đăng : 03/02/2020 - 10:32 AM

Rối loạn đường tiểu:

- Sau khi mổ lấy thai hay sau khi sanh, đường tiểu bị tổn thương do đặt thông tiểu do tác dụng của thuốc giảm đau, thuốc gây mê hay do chấn thương lúc sanh nhất là do sanh khó như sanh con to, sanh kiềm, sanh hút.

- Sau đây là một số rối loạn đường tiểu có thể gặp phải ngay sau sanh, mổ lấy thai, hay nhiều năm sau sanh và mổ.

 

Rối loạn tiểu sau sinh

 

I) Các rối loạn ngay sau sanh và mổ:

- Thường xảy ra 3- 4 giờ sau sanh.

- Sau sanh hay sanh mổ (đã đặt thông tiểu), 6 đến 8 giờ phải tiểu ít nhất 1 lần.

 

A/ Triệu chứng

- Tiểu đau, bệnh nhân không dám đi tiểu vì đau trong lúc đi tiểu.

- Tiểu lắc nhắc: bệnh nhân tiểu nhiều lần mỗi lần một ít, không thoải mái.

- Bí tiểu: bệnh nhân có cảm giác mắc tiểu nhưng tiểu không được hoặc bệnh nhân không có cảm giác mắc tiểu nhưng bàng quang rất căng.

 

B/ Cách điều trị:

- Tập nhịn tiểu và tập đi tiểu theo giờ nhất định. Thường 3giờ tiểu 1 lần.

- Tập thể dục giúp phục hồi cơ vùng chậu.

- Vệ sinh sạch sẽ vết may sau sanh bằng nước ấm.

- Điều trị viêm nhiễm vết may bằng cách dùng kháng sinh trong bảy ngày.

- Dùng kháng viêm để làm giảm phù nề.

- Dùng thuốc kích thích co bóp bàng quang để hỗ trợ đi tiểu.

- Chườm nóng bàng quang bằng nước ấm.

- Uống nước nhiều, thư giãn khi đi tiểu.

- Nếu vẫn không đi tiểu được thì đặt thông tiểu, tập tiểu mỗi 3- 4 giờ.

 

II) Các rối loạn đường tiểu về lâu dài sau mổ lấy thai hay sau sanh

 

  1. Són tiểu:
  • Là tình trạng tiểu không kiểm soát, có thể tự rỉ nước tiểu đặc biệt là sau khi ho, gắng sức, hay cười.
  • Nguyên nhân: do tổn thương các cơ sàn chậu nâng đỡ bàng quang sau khi sinh.
  • Thường thì tình trạng trên sẽ trở về bình thường nhưng có thể sẽ tồn tại mãi sau sanh gây ảnh hưởng cuộc sống và sinh hoạt vợ chồng.
  • Điều trị
    • Tập nhịn tiểu, tập thể dục giúp phục hồi cơ vùng chậu.
    • Điều trị nhiễm trùng tiểu và việm âm đạo kèm theo.
    • Nếu són tiểu nặng thì phẫu thuật qua nội soi hay ngã âm đạo để phục hồi niệu đạo.

 

  1. Tồn lưu nước tiểu sau sanh hay mổ:
  • Là tình trạng ứ đọng nước tiểu mãnh tính trong bàng quang sau sanh hay mổ.
  • Hậu quả: ứ nước tiểu nhiều dễ gây thận ứ nước, nhiễm trùng thận, suy thận, bàng quang mất khả năng co bóp.
  • Nguyên nhân: do chấn thương các cơ vùng bàng quang, bàng quang mất khả năng co bóp, do viêm bàng quang sau mổ.
  • Triệu chứng: tiểu rỉ rỉ, cảm giác không tiểu hết, dòng nước tiểu không mạnh, cảm giảm trằn tức trên xương mu.
  • Điều trị: uống nước nhiều, vận động nhiều; tiểu đúng giờ; sau tiểu dùng bàn tay ấn lên vùng trên xương mu và thay đổi tư thế tiểu cho đến khi tiểu hết nước tiểu ra ngoài; điều trị nhiễm khuẩn đường tiểu và đường sinh dục.
Gọi điện SMS Chỉ đường