Tăng prolactin có thể gây kinh thưa, mất kinh và khó có thai. Tuy nhiên, một kết quả cao chưa đủ xác định nguyên nhân. Bác sĩ cần đối chiếu triệu chứng và các xét nghiệm liên quan.
Tăng prolactin ảnh hưởng khả năng sinh sản thế nào?
Prolactin là hormone do tuyến yên sản xuất, có vai trò tạo sữa. Khi tăng bất thường, hormone này có thể làm rối loạn hoạt động buồng trứng, ảnh hưởng rụng trứng và giảm khả năng thụ thai. Tăng khi mang thai hoặc cho con bú thường là sinh lý. Tham khảo Hội Nội tiết Hoa Kỳ.
Nguyên nhân tăng prolactin thường gặp
- U tuyến yên tiết prolactin, thường là u lành tính.
- Một số thuốc điều trị tâm thần, chống nôn hoặc huyết áp.
- Suy giáp, bệnh thận và một số tổn thương vùng tuyến yên.
- Căng thẳng, vận động hoặc kích thích núm vú có thể làm tăng tạm thời.
Không nên tự ngừng thuốc đang dùng. Hãy mang danh sách thuốc đến khám để bác sĩ đánh giá. Thông tin từ NIDDK về nguyên nhân tăng prolactin.
Dấu hiệu nào cần chú ý?
Người bệnh có thể có kinh thưa, mất kinh, tiết sữa ngoài thời kỳ cho con bú, khô âm đạo hoặc giảm ham muốn. Đau đầu và thay đổi thị lực có thể xuất hiện khi khối u lớn chèn ép; cần được khám sớm. Các biểu hiện này không đủ để tự chẩn đoán. NIDDK: triệu chứng cần lưu ý.
Khi nào cần xét nghiệm prolactin?
Xét nghiệm thường được cân nhắc khi có tiết sữa bất thường, kinh thưa hoặc mất kinh. Theo ASRM, không cần xét nghiệm prolactin thường quy cho tất cả phụ nữ khám hiếm muộn nếu không có chỉ định lâm sàng. Khuyến cáo đánh giá hiếm muộn của ASRM.
Trước khi lấy máu, hãy hỏi cơ sở xét nghiệm về thời điểm và yêu cầu nhịn ăn. Thông báo các thuốc, vitamin đang dùng. Nếu kết quả tăng nhẹ, bác sĩ có thể cho kiểm tra lại vì nồng độ thay đổi theo thời điểm và điều kiện lấy máu. MedlinePlus: chuẩn bị xét nghiệm prolactin.
Prolactin cao có cần chụp MRI không?
Bác sĩ sẽ xem xét thai kỳ, thuốc đang dùng và chức năng tuyến giáp. Một số trường hợp cần kiểm tra macroprolactin, dạng prolactin ít hoạt tính sinh học. MRI tuyến yên được cân nhắc khi nghi ngờ tổn thương tuyến yên; không mặc định chụp cho mọi kết quả cao. Hội Nội tiết Hoa Kỳ: đánh giá nguyên nhân.
Điều trị tăng prolactin có giúp có thai không?
Điều trị đúng nguyên nhân có thể cải thiện khả năng sinh sản. Thuốc như cabergoline hoặc bromocriptine được dùng khi có chỉ định. Một số người ít hoặc không có triệu chứng chỉ cần theo dõi. Không tự dùng thuốc hạ prolactin; báo bác sĩ ngay khi có thai để điều chỉnh kế hoạch. Hội Nội tiết Hoa Kỳ: các hướng điều trị.
Khi nào nên khám hiếm muộn?
Nên khám sau 12 tháng quan hệ đều đặn, không tránh thai mà chưa có thai nếu dưới 35 tuổi; sau 6 tháng nếu từ 35 tuổi. Trên 40 tuổi hoặc có kinh thưa, mất kinh, nên đánh giá sớm. Cả hai vợ chồng cần được xem xét vì khả năng có thai còn phụ thuộc nhiều yếu tố. Hướng dẫn ASRM.
Xem thêm: Các bước cơ bản khi kiểm tra vô sinh.
Bạn có thể đến Phòng khám BS Điệp – Sản Phụ khoa để được đánh giá ban đầu và tư vấn hướng thăm khám phù hợp.